附件2：
选派高校专业技术人员到六安市挂职报名表
选派单位： 填表时间： 年 月 日
姓 名
性 别
出生年月
照
片
政治面貌
参加工作时间
全日制教育学历
毕业院校及专业、毕业时间
行政职务
任职时间
专业技术
职 务
联系电话
办电：
手机：
身体状况
拟挂职企业意 向
主
要
工
作
经
历
科
研
技
术
成
果
家 庭
成 员
情 况
称谓
年龄
工作单位及职务
选派单位
意 见
年 月 日
备 注
填表说明：拟挂职企业意向，每人可填写2个。
